Aceptamos fondos del Departamento de Servicios Sociales del Estado de Nueva York. NYSDSS (FORMULARIO DE ENTREVISTA) Nombre Completo del Niño(Requerido) Fecha de Nacimiento MM slash DD slash YYYY Dirección del Hogar(Requerido) Número de Teléfono del HogarNombre de la Madre(Requerido) Mi Hijo/a Me Llama Número de Teléfono CelularDirección de correo electrónico(Requerido) Ocupación Dirección del Trabajo Número de Teléfono del Trabajo(Requerido)Nombre del Padre(Requerido) Mi Hijo/a Me Llama Número de Teléfono CelularDirección de correo electrónico(Requerido) Ocupación Dirección del Trabajo Número de Teléfono del Trabajo(Requerido)Hermano/a EdadEstado Civil de los Padres ¿El niño vive con ambos padres biológicos? SíYesNoInformación de Contacto de Emergencia Nombre Número de TeléfonoRelación con el Niño Pediatra Dirección Número de TeléfonoAlergias Sobre Su Niño/aPara merendar, a mi hijo/a le gusta comer: Para almorzar, a mi hijo/a le gusta comer: A mi hijo/a le encanta: Cuando el niño/a está molesto/a, ¿qué lo/a calma? Idioma(s) hablado(s) en casa: Idioma(s) que habla el niño/a: ¿Cómo responde tu hijo/a a nuevas situaciones? ¿Alguna otra información que te gustaría que supiéramos sobre tu hijo/a? ¿Cómo te enteraste de nuestra guardería? CAPTCHAEmailThis field is for validation purposes and should be left unchanged.
